Intéressement des praticiens conseils : les indemnités journalières visées

• Début octobre, le Conseil national de l’Ordre des médecins (Cnom) avait vivement réagi sur son site*, à la signature d’un accord d’intéressement passé entre la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam) et ses praticiens conseils.
  
  Chapeau:
  03/11/2010 - 18:16
  Auteur(s):
  Catherine le Borgne
   Début octobre, le Conseil national de l' Ordre des médecins (Cnom) avait vivement réagi sur
  son site*, à la signature d' un accord d 'intéressement passé entre la Caisse nationale
  d 'assurance maladie (Cnam) et ses praticiens conseils. Portant sur le volume d' évolution des
  dépenses d 'indemnités journalières, l' accord ouvre la voie à un intéressement financier des
  médecins conseils en fonction de l' atteinte des objectifs fixés, ce qui pour l 'Ordre, « pourrait
  jeter le trouble parmi les salariés sur l' indépendance des médecins conseils dans
  l 'appréciation médicale des arrêts de travail qu' ils reçoivent, tout comme dans leurs
  conclusions à propos des suites données aux contrôles patronaux ». Aujourd' hui, Espace
  Généraliste FMF dénonce à son tour l' accord, en prenant pour exemple le cas d' une femme
  enceinte de cinq mois, harcelée par un patron qui supporte difficilement son désir de
  grossesse et qui, pour la faire craquer, la déplace en lui imposant de longs trajets.
  « Imaginons que cette femme épuisée par son heure et demie de trajet vienne demander
  secours à son médecin traitant en attendant son congé de maternité. Imaginons que
  l'employeur fasse appel à ces officines autorisées à contrôler les arrêts de travail et que le
  médecin ne constatant aucune prescription lui impose une reprise de travail, écrit le Dr. Jean-
  Paul Hamon, co-président du syndicat. Cette femme enceinte avait alors comme seul recours
  le praticien conseil de la sécurité sociale qui seul pouvait contester la reprise de travail
  imposée par l'officine para patronale. Les chances de cette femme enceinte d'attendre le
  congé maternité s'amenuisent depuis le contrat d'intéressement des praticiens conseils qui
  vont désormais eux aussi toucher une prime à la reprise du travail ! » s' indigne-t-il, en
  affirmant que cette histoire n' est pas de la fiction, mais la réalité vécue quotidiennement par
  les médecins généralistes.
  Les lourdes réserves du Cnom se dirigent également contre les objectifs relatifs aux contrôles
  des prescriptions pour lesquelles des indicateurs quantitatifs ont été retenus, comme les
  dépenses de transport.
  « La déontologie médicale limite les prescriptions et les actes des médecins à ce qui est
  nécessaire à la qualité, à la sécurité et à l' efficacité des soins. Ce cadre justifie l' activité des
  médecins-conseils sans qu' il soit besoin de lui associer une rémunération particulière »
  rappelle le Conseil national.
  De même, ajoute-t-il, « on peut également contester au regard de l' indépendance des
  médecins-conseils dans leur activité de contrôle des praticiens, qu' un objectif quantitatif de
  pénalités financières de 900 millions d' euros avec un socle de performance (sic) de 700
  millions d' euros leur soit fixé. La maitrise médicalisée de dépenses de soins justifie
  l' intervention des médecins-conseils de l' assurance maladie. Pourquoi y associer une
  rémunération particulière qui ne peut que nuire aux relations confraternelles entre médecins
  contrôleurs et médecins contrôlés ? ».
  Et le Cnom de rappeler que les organismes de sécurité sociale « ne peuvent mettre en oeuvre
  des outils de rémunération des médecins libéraux ou salariés, médecins prescripteurs ou
  médecins-conseils qui « récompensent » leurs décisions médicales en fonction de leur impact
  économique indépendamment des besoins des patients ». Il renouvelle néanmoins toute sa
  confiance aux médecins conseils dans leur capacité à « résister aux pressions de leur
  employeur et à conserver leur indépendance professionnelle ».
  Pour sa part, Union Généraliste FMF, dénonce le dispositif de coercition mis en place par le
  gouvernement et la Cnamts », qui fait un peu désordre à la veille de l' année du droit des
  patients.
  
  Accord d' intéressement des praticiens-conseils [1]
  UNE_03_11_10BB.jpg [2]
  Date Début Publication: 3 Novembre, 2010
  Syndicalisme Médecin Autres Pro. de la santé A la Une Professionnel
  URL source: http://www.egora.fr/sante-societe/syndicalisme/121537-intéressement des-praticiens-conseils-les-indemnités-journalières-
  :
  [1] http://*http://www.conseil-national.medecin.fr/article/accord-d' intéressement-des-praticiens-conseils-1030
  [2] http://www.egora.fr/sites/default/files/UNE_03_11_10BB.jpg
   
• Intéressement des praticiens conseils : les indemnités journalières visées 03/11/10 20:55
  http://www.egora.fr/print/sante-societe/syndicalisme/121537-intéressement-des-praticiens-conseils-les-indemnités-journalières- Page 2 sur 2